Couche la plus profonde dans le diagnostic des quatre couches.

Phase la plus tardive de la maladie fébrile. L'énergie perverse chaleur a pénétré dans la couche sang endommageant Cœur, Foie et Rein (organes de Xue).

Symptômes

• Le sang déborde donnant des saignements importants (tous les orifices : bouche, nez, anus, etc.).
• La fièvre continue.
• Peut produire vent : mouvements spasmodiques des mains et des pieds ; raideur de la nuque, opisthotonos (cambrer la colonne vers l'arrière), trismus (serrage de la mandibule)
• Symptômes graves de shen : agitation forte, confusion mentale,
• Symptômes de lésion grave de Yin : maigreur, émaciation (maigreur pathologique, consomption des muscles), chute des dents, gencives atrophiées.

Le traitement est très difficile.