Dysménorrhée signifie menstruation douloureuse.
En médecine traditionnelle chinoise, les structures liées à la menstruation comprennent non seulement l'utérus et les ovaires, mais aussi les vaisseaux et méridiens qui favorisent la circulation du Qi et du Xue dans l'utérus: Chong Mai, Ren Mai, Du Mai, méridien du Rein et méridien du Foie
Les symptômes principaux et courants sont des douleurs dans le bas-ventre, qui peuvent durer un moment ou quelques jours. La douleur peut irradier vers la région lombo-sacrée. Lorsque la douleur est très violente, il peut y avoir pâleur, sueur froide, asthénie, faiblesse, nausées, vomissements, diarrhées, mictions fréquentes, céphalées, etc... altérations neuro-végétatives.
Au niveau du diagnostic, nous distinguerons s'il s'agit d'une dysménorrhée de type plénitude (le blocage de l'énergie produit la douleur), ou de type vide (le manque de nutrition énergétique produit la douleur). Sur la douleur, nous voulons nous renseigner sur son intensité et sa qualité (ponctuelle et localisée, diffuse, irradie), si elle est pire avant, pendant ou vers la fin de la menstruation. Nous devons également nous renseigner sur la régularité et les qualités du cycle menstruel.
La dysménorrhée de type plénitude est normalement due à:
- Stagnation de Qi du Foie
- Froid dans l'utérus et stases de Xue
- Chaleur et humidité
La dysménorrhée de type vide est due à:
- Vide de Qi et de Xue
- Vide du Foie et du Rein
Normalement, trois cycles de traitement minimum sont nécessaires pour résoudre le problème. Quand il n'y a plus de douleur, il faut renforcer le traitement avec trois cycles supplémentaires. Cela concerne presque tous les problèmes menstruels. Une séance tous les 7 jours, si possible deux fois par semaine est plus efficace.
Dysménorrhée par stagnation de Qi du Foie
C'est de type plénitude. La cause est émotionnelle, bloque le Qi et stagne le sang.
Symptômes
- Faite plus mal avant et pendant les premiers jours. Soulage en expulsant le sang stagné.
- La douleur est aiguë, intense, avec sensation de gonflement.
- Il peut y avoir douleur et gonflement des seins et dans la région costale.
- Cycle menstruel: tendance à être retardé, quantité faible, sang foncé, épais et avec des caillots.
- Irritabilité, nervosité, soupirs. Syndrome préménstruel accentué.
- Langue avec bords foncés, violacés.
- Pouls tendu etrugueux
Traitement
- Points communs pour la dysménorrhée (indépendamment de la cause):
- RM-3, V-32, Rte-6, Rte-8, Shi Qi Zhui Xia
- Drainer le Qi du Foie, éliminer les stases sanguines et calmer la douleur
- F-3, GI-4, Rte-10, Rte-4, MC-6, on peut appliquer la moxibustion au niveau local.
Dysménorrhée par froid dans l'utérus et stases de Xue
Pendant la menstruation, le col de l'utérus est ouvert et cela favorise la pénétration du froid à l'intérieur. En Chine, on évite de s'exposer au froid pendant la menstruation. C'est de type plénitude.
Symptômes
- Faite plus mal avant et pendant les premiers jours. Soulage en expulsant le sang stagné.
- La douleur est aiguë, très intense, ponctionnelle. Soulage avec la chaleur. Peut être accompagnée de sensation de lourdeur ou de distension.
- Cycle menstruel: tendance à être retardé, quantité faible mais prolongée, dure plus de jours. Le sang est foncé, épais et avec des caillots.
- Pouls tendu etrugueux
Traitement
- Points communs pour la dysménorrhée (indépendamment de la cause):
- RM-3, V-32, Rte-6, Rte-8, Shi Qi Zhui Xia
- Éliminer le froid et faire circuler le sang:
- RM-4, RM-6, E-29. Très indiqué d'appliquer la moxibustion.
Dysménorrhée par chaleur et humidité
En raison d'une alimentation inadéquate ou d'une exposition à une énergie perverse externe, la chaleur et l'humidité s'accumulent dans le réchauffeur inférieur. C'est de type plénitude.
Symptômes
- Faite plus mal avant et pendant les premiers jours. Soulage aussi un peu en saignant car cela élimine la chaleur et l'humidité.
- Sensation de lourdeur, chaleur-fièvre, soif, transpiration.
- Démangeaisons.
- Cycle menstruel: tendance à être avancé, avec saignements abondants ou normaux. Le sang est rouge foncé, épais mais sans caillots.
- Pouls rapide et glissant
Traitement
- Points communs pour la dysménorrhée (indépendamment de la cause):
- RM-3, V-32, Rte-6, Rte-8, Shi Qi Zhui Xia
- Éliminer la chaleur et l'humidité:
- Rte-9, GI-11, E-29, RM-12. Dans ce cas, ne pas appliquer la moxibustion.
Dysménorrhée par vide de Qi et Xue
C'est de type vide. La cause est des troubles chroniques qui affaiblissent le Qi et le Xue, ou une terre insuffisante (vide de Qi de la Rate et/ou [[vide de Qi de Estómago|Estomac) qui ne produisent pas l'énergie et le sang.
Symptômes
- Douleur douce et modérée pendant les derniers jours de la menstruation et après.
- La douleur soulage avec la pression et la chaleur.
- Cycle menstruel: tendance à être retardé, quantité faible, sang pâle, fluide et sans caillots.
- Fatigue, pâleur, sensations vertigineuses, palpitations. Voir vide de Xue dans les Tableaux pathologiques généraux
- Langue pâle, couche normale.
- Pouls faible et fin
Traitement
- Points communs pour la dysménorrhée (indépendamment de la cause):
- RM-3, V-32, Rte-6, Rte-8, Shi Qi Zhui Xia ( Au lieu de RM-3 on peut mettre RM-4)
- Tonifier le Qi et le Xue:
- RM-6, Rte-10, E-36, V-20, V-17, Chong mai: E-30, Rn-13
Dysménorrhée par vide du Foie et du Rein
C'est de type vide. La cause est une constitution faible ou l'épuisement dû à des accouchements excessifs, un excè de travail, un stress à long terme. Les caractéristiques de la douleur sont similaires au vide de Qi et Xue. Pour que les règles arrivent, le Chong Mai doit être plein et le Ren Mai ouvert. La fonction de drainage du Foie facilite que le Jing du Rein (qui tend à conserver) régule cet équilibre délicat. Si le Jing du Rein manque, il n'y aura pas beaucoup de perte. Les quatre trous sacrés ont de multiples connexions vasculaires qui reçoivent le Jing-Xue du Foie et du Rein pour nourrir l'utérus. C'est pourquoi ils sont interdits pendant la grossesse, sauf V-32, qui facilite la dilatation. Lorsqu'il y a déficit du Foie et du Rein, ces vaisseaux n'ont pas assez de sang pour nourrir l'utérus.
Symptômes
- Douleur douce et modérée pendant les derniers jours de la menstruation et après.
- Douleur et faiblesse dans la région lombo-sacrée, qui soulage avec la pression et la chaleur.
- Cycle menstruel: tendance à être retardé, quantité faible, sang pâle, fluide et sans caillots.
- Fatigue générale, faiblesse des lombaires et des genoux, acouphènes, vertiges, vision trouble. Voir Vide de Qi du Rein
- Langue pâle, couche normale.
- Pouls faible et fin
Traitement
- Points communs pour la dysménorrhée (indépendamment de la cause): RM-3, V-32, Rte-6, Rte-8, Shi Qi Zhui Xia
- Tonifier le Rein et le Foie: V-18, V-23, Rn-3, F-8, Rn-10, F-5
- Ren Mai: P-7, Rn-6
Autres traitements pour la dysménorrhée
Auriculotherapie
- Organes génitaux externes
- organes génitaux internes
- Utérus
- Subcortex
- Endocrine
- Shen Men
- Rein
- Rate
- Foie