L'observation de la langue est un élément clé et fiable du diagnostic de la MTC. Elle est, avec le diagnostic par le pouls, l'une des deux méthodes de diagnostic les plus importantes..

Nous l'examinons pour déterminer :

• La prédominance et la faiblesse de l'énergie vitale et de l'énergie perverse.
• S'il existe un tableau de plénitude ou de vide.
• La localisation de la maladie (superficielle ou profonde et selon la zone de la langue, quels organes sont affectés).
• La nature de la maladie (tableau de chaleur ou de froid).
• Le pronostic de la maladie.

Diagnostic par la langue en médecine traditionnelle chinoise

Pour effectuer une observation correcte de la langue, il convient d'utiliser la lumière naturelle, bien que ce ne soit pas toujours possible. Le patient doit tirer la langue sans forcer, elle doit être plate et avec la pointe légèrement vers le bas.

Lors de l'inspection de la langue, nous l'examinons rapidement de la pointe vers la racine. Si nous ne voulons oublier aucun détail, nous pouvons suivre ces quatre étapes :

• 1- La couleur du corps de la langue, qui peut être pâle, rouge ou violacée
• 2- La forme de la langue : si elle est longue ou courte, épaisse ou fine et si elle présente des fissures ou des gonflements
• 3- La couche de la langue : sa couleur, son épaisseur et son hydratation
• 4- L'Éclat ou Shen de la langue.

La langue ne doit pas rester hors de la bouche trop longtemps car elle se dessèche et la couleur, la forme et la texture peuvent changer. Il est préférable que le patient tire la langue plusieurs fois si nous devons continuer à l'observer.

Consultez en mode résumé le guide rapide de diagnostic par la langue et l'enduit

Les zones de la langue

Les différentes zones de la langue correspondent aux organes et entrailles Zang Fu. Des altérations dans l'une de ces zones, comme des changements de couleur, de forme, des fissures, des gonflements ou des modifications de l'enduit, nous aident dans le diagnostic de la maladie.

Il existe d'autres cartographies de la langue qui varient légèrement dans les détails. En termes généraux, elles concordent :

• La racine de la langue est en relation avec le Réchauffeur Inférieur et reflète le Rein, la Vessie, le Gros Intestin et l'Intestin Grêle. Un enduit plus épais et jaune à la racine peut refléter une accumulation d'aliments dans l'intestin ou une Chaleur-Humidité dans la Vessie.
• La zone centrale de la langue est en relation avec le Réchauffeur Moyen. Au centre, elle reflète l'état de l'Estomac, de la Rate et sur les bords le Foie et la Vésicule Biliaire. Les bords de la langue plus rouges peuvent indiquer une montée du Yang du Foie. L'absence d'enduit au centre de la langue et des fissures peuvent indiquer un Vide de Yin de l'Estomac.
• La pointe de la langue est en relation avec le Réchauffeur Supérieur. La pointe reflète le Cœur et ses contours les poumons. C'est pourquoi les états de nervosité et d'anxiété présentent souvent la pointe de la langue rouge. Certaines pathologies chroniques du poumon présentent des fissures ou des gonflements dans la zone du poumon.

Pour effectuer un bon diagnostic, il est important de ne pas s'obséder sur un détail observé dans la langue. Essayer de la voir dans son ensemble et vérifier si notre perception correspond aux symptômes et au pouls du patient.

La langue saine

À titre de référence, une langue normale présente les caractéristiques suivantes :

• Couleur : rosée et d'apparence fraîche.
• Éclat : brillante et vive.
• Forme : flexible et sans fissures ni ulcères, la langue a une taille et une épaisseur proportionnées.
• Elle ne tremble pas lorsqu'on la tire.
• L'enduit est doux, blanchâtre et un peu plus épais à la racine (car dans le Réchauffeur Inférieur c'est toujours un peu plus chargé).
• L'enduit doit être humide.

Variations de la langue dans les limites de la normale

Il faut considérer que la langue présentera une variabilité selon plusieurs facteurs. Par exemple :

• Plus la personne est âgée, plus la langue est altérée, elle présente davantage de fissures et est plus rugueuse.
• La taille de la langue doit être proportionnelle à la constitution de la personne : une personne en surpoids aura le visage plus large, la bouche plus grande, et la langue plus grande et plus épaisse.
• Certains produits comme le café, le tabac, l'encre de seiche, le curcuma ou la réglisse modifient la couleur de la langue.
• Les boissons chaudes font rougir la langue.
• Si la personne respire par la bouche, sa langue est plus sèche.
• Selon l'heure de la journée, il y a aussi des changements : le matin la langue est généralement plus chargée, tandis qu'après les repas l'enduit est généralement plus fin.
• La langue peut aussi changer en fonction de la saison : en été l'enduit est plus épais et jaunâtre, en automne l'enduit est plus doux et plus sec, et en hiver : l'enduit est légèrement plus humide.